近日，国家医保局发布新版国家医保药品目录调整情况，此次调整后目录内药品总数增至3159种，其中肿瘤、慢性病、罕见病等领域保障水平得到提升，新版目录于2025年1月1日起实施。在此背景下，为帮助公众及患者更好地了解肾细胞癌免疫疗法的前沿信息和治疗前景，记者对菏泽市有突出贡献的中青年专家、单县中心医院泌尿外科主任马勇进行了专访。

马勇主任介绍，肾癌发病率呈逐年上升趋势，在泌尿系统肿瘤中位居第三位，是常见的恶性肿瘤。其中肾细胞癌占肾癌的80%-90%。中国每年新肾癌发病率约7-8万，这与老龄化、不健康生活方式（如抽烟、喝酒、体重肥胖、血脂血压不正常）等因素相关。不过，随着大家健康意识和查体意识的增强，早期肾癌病例有所增加，但仍有近三分之一的患者在初诊时已发生远处转移。

早期肾癌治愈率较高，90%左右的早期患者做完手术之后可实现五年、十年甚至终身存活。然而，晚期肾癌患者的生存率则明显下降。晚期肾癌诊疗难点主要在治疗方面，过去治疗手段有限，从二三十年以前的细胞因子治疗，到近二十年的靶向治疗，再到近几年兴起的免疫治疗，治疗方式不断革新。如今，免疫治疗联合靶向治疗成为晚期肾癌的重要治疗手段，其中特瑞普利单抗联合靶向治疗效果显著，能明显提高晚期肾癌患者的生存率，延长生存期。

靶向治疗是精准性治疗，针对癌细胞上特定受体，药物精准到达癌细胞位置杀灭癌细胞；免疫治疗则是全身性治疗手段，可使病人体内肿瘤得到控制、缩小甚至消失。此前，国外研发的免疫治疗药物价格昂贵，给患者带来沉重经济负担，而如今我国自主研发的特瑞普利单抗纳入国家医保，为肾癌患者带来了福音。

特瑞普利单抗联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗，是我国首个获批的肾癌免疫疗法。该疗法基于RENOTORCH研究，研究数据显示，与舒尼替尼单药治疗相比，接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗可显著延长患者的无进展生存期，患者疾病进展或死亡风险降低35%，客观缓解率更优，缓解持续时间更长，具有明显的总生存期获益趋势，死亡风险降低39%，且安全性和耐受性良好。

特瑞普利单抗作为我国批准上市的首个国产以PD-1为靶点的单抗药物，已在全球开展多项临床研究，目前在中国内地获批10项适应症，10项获批适应症均纳入《国家医保目录（2024 年）》，也是目录中唯一用于黑色素瘤、非小细胞肺癌围手术期、肾癌、三阴性乳腺癌治疗的抗PD-1单抗药物，在国际化布局方面也取得了积极进展。

马勇主任还建议，预防肾癌要戒烟戒酒、控制体重、控制好血压血糖血脂。有肾癌家族病史的人群，应定期进行B超检查。肾癌早期发现很简单，通过B超和CT检查基本就能明确，而等到出现腰疼等症状时往往已发展为晚期肾癌。

据了解，随着医疗技术的不断进步和国家医保政策的支持，肾癌患者迎来了更多的治疗希望和更好的生存前景。国产创新药特瑞普利单抗的出现及纳入医保，不仅为患者提供了有效的治疗手段，还大大减轻了患者的经济负担，为肾癌诊疗格局带来了积极的改变 。